从“10元看感冒”到“平价门诊”再到“大病保险”，湛江注重抓好社保这个民生之依，实行城乡一体、市级统筹，引入商业保险参与管理，形成了“政府主导、资源整合、业务对接”的合作模式，实施医保诊疗常规，采取政府主导、商业保险机构承保的方式，为老百姓提供“五星级”医保，创造了独属于湛江的医保模式。

近年来,我市坚持把解决群众“看病难、看病贵”问题，作为保障和改善民生的根本，不断创新推进基本医疗保险制度改革。2009年率先将新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险两项制度并轨，引入商业保险机构参与服务管理；2012年又在全国率先开展城乡居民大病保险，有效减轻参保居民患大病后发生的高额医疗费用负担，逐步探索出一条“城乡一体、市级统筹、商保参与、诊疗规范、大病保险”的医保改革之路。2013年进一步完善商保参与约束和激励的新机制；2014年进一步完善大病保险制度，提高大病保障水平。

遂溪县群众在县社保局办事大厅办理城乡医保业务。记者 殷翊展 摄

三位一体：

“湛江模式”为800万人谋福祉

何谓“湛江模式”？用湛江市社会保险基金管理局局长冯志强的话来说就是“城乡一体，市级统筹，商保参与”三者合一。这种模式在不增加政府投入、不增加参保居民缴费的情况下，较大幅度提高城乡居民医疗保险保障水平，受到了国家领导人和人社部、省委省政府领导以及社会各界的充分肯定。2013年1月，中央政治局委员、广东省委书记胡春华到湛调研考察城乡居民医保工作，对医保“湛江模式”给予了极大的关注和肯定。2014年3月，国务院总理李克强主持召开国务院常务会议时，提到我市医改实践，并给予高度评价。

医保“湛江模式”之所以能够引起社会各界的广泛关注，还在于催生它的土壤是一个拥有800多万人口的欠发达地区，中低收入者占全市人口比重较大，经济社会发展以及群众行为、思维模式与内地绝大部分城市和地区高度相似。医保“湛江模式”一旦成熟完善，在全国绝大部分地区具有强烈的推广普及意义--这也是为何“湛江模式”备受热捧，很多城市来湛江“取经”的关键。