沂水县位于山东省东南部沂山南麓，临沂地区北部。北纬３５°３６′～３６°１３′，东经１１８°１３′～１１９°０３′。东邻莒县，西与沂源、蒙阴两县交界，南与沂南县毗连，北与安丘、临朐两县接壤。居沂、沭河上游，益（都）新（沂）公路纵贯南北，泰（安）石（臼所）公路横穿东西。以县城为中心，东至雪山６公里抵莒县界；东南至三十里堡乡的上店２１公里抵莒县界；南至许家湖乡的万泉湖１６公里抵沂南县界；西南至院东头乡的张家峪２１公里抵沂南县界；西至高庄乡的高庄３７公里抵蒙阴县界；西北至诸葛镇的上华庄３０公里抵沂源县界；北至沂山泰薄顶４３公里抵临朐县界；东北至何家庄子乡的桃洼村北渠河５０公里抵安丘县界。县东西最大横距７８公里，南北最大纵距６７.５公里，总面积２４３４.８平方公里，约占全省总面积的１.６％。

- 地形地貌 -

沂水县为低山丘陵区，西部、北部为低山区；东部、东北部为丘陵；中部、南部为平原。最高点为县境北部的沂山南侧的泰薄顶山，海拔９１６.１米。最低点为县境东北部的朱双村东，海拔１０１.１米。全境地势自西北向东南倾斜。