隋唐五代

隋朝时期在河南设立河南郡、荥阳郡、梁郡、襄城郡、颍川郡、

河南省境内的隋唐大运河段

汝南郡、淮阳郡、汝阴郡、弘农郡、浙阳郡、南阳郡、淮安郡等州郡，以洛阳为东都。隋末，隋炀帝迁都洛阳，又以洛阳为中心开凿了沟通南北的大运河。

唐朝设立河南道，仍以洛阳为东都（陪都）。武周建都洛阳，称神都。

五代的后梁、后晋、后汉与后周均建都开封，后唐定都洛阳。

宋元时期

北宋在河南设立开封府、京东西路、京西南路、京西北路，以

开封为东京、以洛阳为西京、以商丘为南京。河南又一次成为全国的政治、经济和文化中心。

北宋时，开封人口达100多万，为全国第一大城市，商业贸易额占全国之半，各方面都极一时之盛，可以说是古代河南历史的黄金时代。从唐朝建立到北宋覆亡，河南的经济和文化达到鼎盛时期。南宋以后，是河南社会历史发展的中衰时期。

金灭北宋之后，赵构在南京应天府（今商丘）登基，金朝先后在此设南京，辖三府十六州，豫北属于河北西路，1214年，在金朝受到蒙古帝国频繁入侵后，迁都到开封，称南京，后期又迁都到商丘。秦岭淮河以南属宋。

元朝实行的行省制，河南属于河南江北行省，开封是治所。