沭阳解放以来，尤其是改革开放以来，沭阳的文化、教育、卫生等社会事业得到了长足的发展。近年来，县委、县政府坚持以市场为导向，大力推进社会事业产业化进程，使之成为真正的市场主体，在市场竞争中得到了空前的发展。目前，全县共有各类教育机构963所，其中国家级示范高中和国家级重点中等职业学校各1所，江苏省三星级高中5所。新建民办教育机构326个，固定资产投入1.4亿元，涌现了一批教学设施先进的民办学校。城乡医院、卫生室配置合理，城区的县人民医院、县中医院设备先进，技术雄厚。全县乡镇卫生院全部完成民营化改制，兴办私立医院10多家，诞生了协和医院、中心医院、仁慈医院、平安医院等一批上规模、上档次的民办医疗机构。殡仪产业得到新的发展，拥有民间投资的天府园墓地和苏北唯一的星级殡仪馆万福殡仪馆。地方色彩鲜明的淮海戏、僮戏、淮海鼓锣、琴书、花船、快板等文艺形式迅速发展，文学、戏剧、音乐、曲艺、绘画、书法、摄影、雕刻以及广播、电视等各种艺术门类空前繁荣，县、乡、村三级文化网络逐步形成。