从化市公费医疗管理委员会办公室为市人民政府负责全市公费医疗管理工作的,具有行政管理职能的财政全额拨款的副局级事业单位。
一、主要职能
(一)贯彻落实国家、省和市有关公费医疗的政策、规定,制定具体实施办法。
(二)对市公费医疗工作的计划、预测、组织协调、统计、调研等实施管理。
(三)对市享受公费医疗待遇的单位和人员的范围及资格的审核。
(四)负责市公费医疗统筹经费预算的编制和管理,并向主管部门编报公费医疗统筹经费决算。
(五)对本市享受单位、人员及医疗单位执行公费医疗制度情况进行检查、监督,并按规定进行奖罚。
(六)对各享受单位公费医疗管理工作的检查、指导。
(七)公费医疗政策的宣传、教育。
(八)承办市政府交办的其他工作。
二、内设机构及职能
市公费医疗管理委员会办公室内设医药管理科和财务管理科,其主要职能分别是:
(一)医药管理科:负责对公医享受人员零星医疗费受理和审核;办理门诊转院和特殊情况审批;门诊特定项目、限额门诊项目的审批;对公医管理证的管理;异地就医业务审核登记、取消和变更;交通事故、意外事故、医疗事故及工伤医疗费的审批报销;对定点医疗机构申报的医疗费用的审核,及时对所发生的费用进行统计分析;负责对就医管理制度细则的技术性咨询;负责对定点医疗机构的监督检查,制定有关公费医疗管理的政策、规定及具体实施办法。
(二)财务管理科:按规定办理公医病人医疗费用的复核、医疗费用结算、核拨、统计工作,医疗费用报销情况查询;负责对公费医疗统筹经费预算的编制、决算的上报及日常会计工作等。负责公费医疗统筹经费的内部审计和内控工作。
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